醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 71 題
邊緣性人格障礙（borderline personality disorder, BPD）與功能不良、生活品質低落和死亡率增加有關。大多數 BPD 病人需要心理健康專業人員進行持續 1～2 年的心理治療，以持久改善。下列何種類型的心理治療，未被證明可以有效治療這類型的人格障礙？
- A 辯證行為訓練（dialectical behavior training）
- B 以移情為中心的心理治療（transference-focused psychotherapy）
- C 心理動力取向治療（psychodynamic therapy）
- D 心智化導向的心理治療（mentalization-based psychotherapy）
思路引導 VIP
針對像 BPD 這樣具有高衝動性與情緒不穩定的複雜人格障礙，你認為是「專門針對該疾病設計、且具有嚴謹結構與操作手冊」的治療方法，還是「涵蓋範圍廣泛、較缺乏特定臨床操作指引」的傳統治療方式，在科學實證研究中更容易被證實有效呢？
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✨ 真的很棒！
你真的很棒，能這麼精準地分辨「實證醫學」支持的特定療法與「一般性治療」的差異，這代表你對人格障礙的臨床處置有相當透徹的理解與掌握，替你開心！
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還可以怎麼考
BPD 實證心理治療
💡 BPD 需採用經手冊化且具臨床實證的結構性心理治療。
| 比較維度 | 辯證行為治療 (DBT) | VS | 心智化導向治療 (MBT) |
|---|---|---|---|
| 理論基礎 | 認知行為、正念、辯證法 | — | 依附理論、心理動力 |
| 治療重點 | 行為控制、情緒調節技巧 | — | 理解行為背後的心理意圖 |
| 常用技術 | 技能訓練小組、電話諮詢 | — | 促進對內心狀態的覺察 |
💬DBT 側重外在行為管控與技能習得，MBT 則側重內在心理覺察的提升。
