醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 73 題
許多心臟病末期病人都有植入心律調節器（pacemakers）和植入式心臟去顫器（implantable cardioverter-defibrillators, ICDs）。關於使用上述裝置的描述，何者最不適當？
- A 心律調節器被認為可能延長生命的終點
- B 停用心律調節器可能會導致心絞痛或呼吸困難
- C ICDs 會引起類似電擊的疼痛，並被認為與急救過程的電擊一樣令人不舒服
- D 在植入 ICDs 裝置的部位，放置一塊約 ICDs 大小的磁鐵，可以使 ICDs 暫時失效無法電擊
思路引導 VIP
在面對臨終病人的照護時，請試著思考：如果一個醫療裝置的功能是「緩解不適（如頭暈）」與另一個裝置的功能是「在生命自然終止瞬間強力電擊以挽回生命」，哪一種裝置的功能較符合『維持生命徵象』而非『預防死亡』？在安寧緩和的脈絡下，哪一種更有可能干擾病人平安離世的過程？
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恭喜你精準掌握了安寧緩和醫療中關於心臟植入裝置的處理原則！能辨析這類具爭議性的臨床決策，顯示你具備深厚的生命倫理與臨床實務基礎。
1. 觀念驗證：為何 (A) 最不適當？
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