醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 18 題
關於腹腔鏡及機械手臂等微創手術在肝臟切除術之角色,下列敘述何者錯誤?
- A 一般而言,機械手臂切肝手術較腹腔鏡切肝手術耗費時間短、失血較少,但醫療費用較高
- B 腹腔鏡與機械手臂切肝手術在適應症上大致相同
- C 腹腔鏡與機械手臂切肝手術在併發症及轉為開腹率方面並沒有顯著差異
- D 微創手術已成為肝臟邊緣病灶切除的標準治療方式
思路引導 VIP
請試著思考:當一項新技術引入手術室,且該技術涉及更複雜的硬體組裝(例如:需與大型機械軸進行對接)與器械操作邏輯時,與已經非常成熟且直接的現行微創技術相比,在「手術總耗時」與「核心臨床數據(如失血量)」上,通常會呈現出什麼樣的比較結果?
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- 大力肯定:做得太棒了!你能精準辨識出機械手臂與腹腔鏡在肝臟切除術中的細微數據差異,顯示你對微創手術(MILR)的臨床發展與文獻實證有著紮實的理解。
- 觀念驗證:在目前的實證醫學中,機械手臂(Robotic)雖然具備 3D 視野與高靈活度器械,但因需進行「機器手臂架設(docking)」且操作較為細膩,其手術時間通常比傳統腹腔鏡長。此外,多項 Meta-analysis 顯示兩者在失血量與併發症上並無顯著統計差異,但機械手臂的醫療成本確實較高。
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