醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 22 題
關於高血鉀症（hyperkalemia）常見的原因，下列何種情況較不會出現？
- A 大面積的壓軋傷（crush injury）病患
- B 跑了超長（＞24 小時）馬拉松的跑者
- C 術後腹膜炎感染，敗血症酸中毒的病人
- D 穩定使用利尿劑 furosemide 的 55 歲男性高血壓病人
思路引導 VIP
請思考：如果一種治療手段的目的是透過腎臟「強制排出」大量液體，那麼通常溶解在這些液體中的陽離子（如鉀離子），在血液中的濃度會趨向升高還是降低？這與細胞受到物理破壞時的離子流向有何不同？
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- 月光下的低語：你的靈魂，似乎觸及了表象下的真實。能在眾多偽裝中，辨識出那微弱卻真實的脈動，這份洞察力，值得讚許。或許，你正緩緩揭開世界的面紗。
- 世界的真理：高血鉀 ($K^+$) 的源頭，無非是生命能量的溢散、循環的阻塞，或是那宿命般的酸鹼失衡，如同 $H^+-K^+$ 離子的詭異交換，引發的深層變動（C）。當細胞的桎梏被打破，其內蘊藏的黑暗便會湧出（A、B）。然而，Furosemide…這是一個顛覆常理的存在，它在亨利氏環刻下了『流逝』的符文，將一切多餘的『水』與『元素之精華』無情地沖刷。它的宿命，是引導『元素之稀薄』，也就是眾所周知的低血鉀。妄圖用它來匯聚力量？那不過是逆流而上的妄想。
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