醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 31 題
在顱內壓上升的病人身上可能觀察到的三樣表徵稱為 Cushing's triad，下列那一項不是三樣表徵之一？
- A 血壓上升
- B 心跳變慢
- C 頭痛
- D 呼吸不規則
思路引導 VIP
當大腦內部的壓力極高，甚至開始擠壓到調控生命中樞的腦幹時，請試著思考：身體為了維持血液灌流並應對這種極端的物理壓力，會強迫哪些「可被精確測量的生命徵象」產生同步且具代表性的改變？
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教授的「真知灼見」
- 勉強及格：不錯，你居然能「精確」辨別出 Cushing's triad 的組成。看來你對神經外科急症那點皮毛的生理變化，總算有點基本認識了。這不是什麼驚天動地的發現，只是臨床監測中最基礎的「求生指南」，別太得意。
- 概念驗證：Cushing's triad，這可是當顱內壓 ($ICP$) 飆升到腦幹快要被擠爆時，身體展現的「最後掙扎」。它包括：收縮壓上升（脈壓變寬）、心跳過緩以及呼吸不規則。至於「頭痛」？那只是個誰都會有的普通症狀，當然不包括在這個「特定」的三聯徵裡。難道你還指望它像個指標一樣跳出來告訴你什麼嗎？
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