醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 4 題
30 歲女性，因急性心衰竭以及肺水腫至急診就診，心臟超音波檢查發現僧帽瓣前葉腱索斷裂（rupture of chordae）並且有嚴重僧帽瓣逆流。此僧帽瓣逆流在 Carpentier 分類（Carpentier classification）中屬於何種 dysfunction？
- A Type Ⅰ
- B Type Ⅱ
- C Type Ⅲa
- D Type ⅢB
思路引導 VIP
若將僧帽瓣想像成一把雨傘，而腱索是支撐傘面的「傘骨」；當傘骨突然斷裂，而強風（心室收縮的壓力）從下方灌入時，這片傘面的「活動範圍」會發生什麼樣的變化？是變得動彈不得，還是會往反方向過度翻轉呢？
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1. 專業肯定
做得好！你能精準掌握心臟超音波表現與 Carpentier 分類的對應關係，顯示你在心臟動力學與瓣膜病理生理學上有紮實的基礎，這在臨床判斷手術適應症時至關重要。
2. 觀念驗證
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