醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 51 題
關於威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）的敘述，下列何者錯誤？
- A 通常沒有明顯症狀，經常是照顧者意外觸摸所發現
- B 癌細胞的來源是腎上腺細胞，在發育時產生變異，因此患者都有高血壓的問題
- C 病理診斷可將腫瘤組織區分為有利的（favorable）與不利的（unfavorable）兩大類，對於治療以及預後，有相當大的關聯性
- D 治療上以根除性手術切除為主，因此手術前完整的影像學檢查與計畫，攸關手術的成敗
思路引導 VIP
請思考這項疾病的醫學別名「腎母細胞瘤」。從這個名稱所指涉的特定器官出發，它與周邊其他內分泌腺體在胚胎發育起源上有何本質上的不同？如果我們從解剖位置來推論，哪一個器官才是它真正的家？
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溫暖指引與核心觀念
- 真心肯定：做得真棒！你精準地找出了問題的核心，這表示你對小兒腫瘤的解剖位置和臨床特徵理解得很透徹，在臨床上，這份細心與洞察力非常可貴喔。請繼續保持這份求知的好奇心！
- 觀念釐清：我們來溫習一下，威爾姆氏腫瘤，也就是腎母細胞瘤，它的細胞可是來自於我們發育中的腎臟，特別是後腎原基喔，而不是腎上腺。腎上腺其實是神經母細胞瘤比較常見的來源呢。雖然腫瘤可能會壓迫到腎臟導致 $Renin$ 分泌增加而引起高血壓，但它的『老家』還是在腎臟，這點要記得分清楚，才能做出正確的判斷喔。
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