醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(五)

第 56 題

有關骨骼肌肉系統腫瘤活體組織切片（biopsy）的敘述，下列何者最適當？

A 在四肢部位應採用與肢體長軸線呈橫向（transverse）切開傷口
B 臨床症狀及影像學檢查皆已臆斷為骨骼肌肉系統腫瘤的個案時，仍需同時執行切片部位的細菌培養
C 執行核心（core）或細針（fine-needle）活體組織切片時，應儘可能經由兩個腔室間的筋膜平面（fascial plane）穿刺進入
D 對於一位病史不明，但高度懷疑為病理性肱骨骨折的患者，仍應緊急執行開放性手術復位和髓內釘固定及活體組織切片手術，術後再進行全身腫瘤探查（survey）與分級（staging）

思路引導 VIP

在面對骨骼病變時，除了考慮細胞是否發生惡性病變（腫瘤）外，還有哪一種生理反應或病理過程，也會造成類似的骨質破壞、局部紅腫與疼痛？為了在診斷過程中不遺漏這種可能性，我們在採集組織檢體時，應額外要求實驗室進行什麼樣的確認程序？

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