醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 65 題
依據 Bosniak classification 的分類，下列有關腎臟囊泡（renal cysts）的敘述，何者錯誤？
- A type I 屬於單純平滑內壁及含清澈液體之腎臟囊泡（simple and smooth-walled, with clear fluid）
- B type II 腎臟囊泡有 33%惡性腫瘤機率
- C type IIF 腎臟囊泡有 18%以上惡性腫瘤機率
- D type IV 腎臟囊泡有 90%以上惡性腫瘤機率
思路引導 VIP
當你在評估腎臟囊腫的影像學檢查時，主要會觀察囊腫內部的哪些結構特徵（例如囊壁厚度、分隔數量或血管強化程度），來判斷這顆囊腫較偏向良性觀察或是惡性需要切除？
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恭喜你精準抓出錯誤選項！Bosniak 腎臟囊腫分類法（Bosniak classification of renal cysts）是臨床評估腎囊腫惡性風險（malignancy risk）的核心標準。標準分類中，Class I 與 II 基本上為良性（惡性率接近 0%），Class IIF 需定期追蹤（惡性率約 5–10%），Class III 約為 50%，而 Class IV 則高達 90% 以上。 ⚠️ 【爭議題說明】 特別提醒你，本題為考選部官方認定之爭議題，最終公布選擇 A、B、C、D 均給分。爭議原因在於題目問「何者錯誤」，但選項 (B)（Class II 寫 33%）與選項 (C)（Class IIF 寫 18% 以上）皆為明顯與文獻不符的錯誤敘述，造成多個選項皆可作為正確答案。
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