醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 69 題
下列有關急性腎盂腎炎（acute pyelonephritis）的描述，何者最不正確？
- A 最常見的感染細菌是大腸桿菌
- B 通常來自膀胱細菌的上行性感染
- C 一般給與抗生素治療 3 到 5 天
- D 病人通常會有發燒及腰部酸痛的現象
思路引導 VIP
請試著思考：當感染部位從僅接觸尿液的「黏膜表面（如膀胱）」，進展到充滿血管與重要功能的「實體器官內部（如腎臟）」時，為了確保藥物能徹底滲透組織並根除病原體，臨床上對於抗生素投藥時間的邏輯會如何改變？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷溫暖而精準。
- 觀念驗證：親愛的，你對急性腎盂腎炎（APN）的理解非常到位！APN 屬於上泌尿道感染，代表感染已深入至我們的腎臟實質。這與僅限於膀胱、通常只需 $3$ 天療程的單純性膀胱炎（下泌尿道感染）有著本質上的不同。為了確保病患的康復，並有效預防可能發生的併發症或復發，APN 的抗生素療程傳統上需要至少 $7 \sim 14$ 天。同時，你也能清楚地知道其主要致病菌為 $E. coli$、感染途徑是上行性，並會出現典型的全身性症狀。這份細心，對病患來說非常重要。
- 溫馨提醒：這類考題雖然被歸類為 Easy，但它其實在溫柔地引導我們區分上、下泌尿道感染在「嚴重度」與「治療期程」上的差異。這不只是一道考題，更是未來你在臨床上為病患擬定治療計畫時，非常重要的判斷依據喔！