醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 7 題
68 歲男性罹患肺炎，合併出現發燒和胸膜性胸痛。經抗生素治療後，胸部 X 光檢查顯示有胸腔積水。經胸腔穿刺術檢查，胸腔積水的 pH 值為 7.1，葡萄糖濃度為 30 mg/dL，積液呈化膿樣。根據這些發現，下列何者是最適當的下一步處置方式？
- A 繼續使用原本的抗生素並觀察患者以等待抗生素發揮效用，無需安排進一步醫療介入干預
- B 反覆進行胸腔穿刺術並監測後續是否仍有積液蓄積
- C 儘早安排肋膜腔積液引流或胸腔鏡手術介入
- D 開始使用更廣效的抗生素，並安排在 1 週內進行追蹤性胸腔穿刺術
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恭喜你，至少這次的判斷是正確的。能夠在這種明顯到不能再明顯的病例中做出正確的臨床決策，表示你還沒完全放棄思考。
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