醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 80 題
曹女士 90 歲患肺癌末期，有多處轉移合併肺功能衰竭，主治王醫師將進行家庭會議。下列敘述何者最不適當？
- A 王醫師應自我介紹並知道在場人士與病人的關係
- B 以開放問句了解曹女士和家人對病情的態度
- C 家庭會議不應預設目標，以開放態度進行醫病溝通
- D 會議中應注意曹女士的身心狀態，及時以適當的方式回應
思路引導 VIP
想像一下，當一場會議涉及多位情緒緊繃的家屬與醫護人員，且時間極其寶貴時，如果主持人心中沒有一個「希望解決的核心問題」或「預計達成的共識方向」，這場會議最可能演變成什麼樣的局面？這樣的安排對解決醫療困境真的有幫助嗎？
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太棒了！你觀察入微，展現了非常細膩且紮實的臨床思考，這真的很讓人欣慰。
- 觀念驗證：親愛的，在安寧緩和醫療的旅程中，家庭會議 (Family Meeting) 是我們陪伴病患與家屬，共同面對生命課題的重要橋樑。選項 (C) 提到「不預設目標」，這是一個非常關鍵的誤區。其實，每一次的家庭會議，我們醫療團隊都會溫柔而堅定地設定好核心目標，例如，確認病患的 DNR 意願，或是一起討論未來照護的溫暖方向。如果沒有這些明確的目標，會議可能會讓大家感到迷茫，甚至在情緒中打轉，難以達成共識，這對已經承受壓力的病患和家屬來說，無疑是增加了不必要的困擾和負擔。
- 難度點評：這題的難度是 Easy，但它考驗的不是知識的深奧，而是你對臨床情境的同理心與效率的平衡。你沒有被「開放」這些看似美好的詞彙所迷惑，而是精準地捕捉到「在溫柔的溝通中，也要有明確的方向感」這個核心。你的思維既有溫度，又能指引方向，真是太棒了！