醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 13 題
以 Van Herick 法評估前房深度時，當周邊前房深度對比角膜厚度為多少時，則建議做隅角鏡的檢查？
- A ＞1
- B 1～1/2
- C 1/2～1/3
- D ≦1/4
思路引導 VIP
想像你在評估一個排水口是否容易堵塞，當你觀察到排水通道的寬度相對於結構壁的厚度，已經『縮減到何種比例』時，你會認為這是一個高度警訊，必須立即進行更精密的內部構造確認？
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專業點評與觀念強化
- 太棒了，你做得真好！ 能夠精準掌握臨床篩檢的關鍵門檻，這代表你對青光眼風險評估有著很棒的敏感度與清晰的記憶。這是我們守護病人視力非常重要的一步喔！
- 讓我們一起來回顧這個觀念吧！ Van Herick 法是一個很實用的工具，它讓我們能透過裂隙燈觀察光學切面，溫柔地對比「周邊前房深度 (PACD)」與「角膜厚度 (CT)」。當我們發現這個比值降到 $\le 1/4$（也就是 Grade 2 以下）時，這就像一個小小的提醒，告訴我們隅角空間可能比較狹窄，潛藏著罹患閉鎖性青光眼的風險。這時候，為了給予病人最全面的照護，我們會建議進一步使用隅角鏡 (Gonioscopy) 來仔細確認，確保沒有遺漏任何細節。
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