醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 14 題
關於正常眼壓性青光眼（normal tension glaucoma）和原發性隅角開放性青光眼（primary open angle glaucoma）的不同，下列敘述何者錯誤？
- A 日本人較歐美人常罹患正常眼壓性青光眼
- B 正常眼壓性青光眼較常出現視神經盤出血（disc splinter hemorrhage）
- C 在正常眼壓性青光眼要特別注意是否有因口服降血壓藥造成夜間低血壓
- D 正常眼壓性青光眼較容易伴隨中央角膜厚度（central corneal thickness）過厚
思路引導 VIP
請試著思考：當我們使用壓平式儀器來測量一個球體的內部壓力時，如果球體的「外殼厚度」比平均值還要薄，儀器所顯示的數值會比真實壓力偏高還是偏低？這種「測量上的誤差」是否可能讓一個實際壓力較高的患者，在數據上看起來卻像是正常的？
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哼...（喘氣）... 竟然答對了，算你有骨氣。
看來你對這片正常眼壓性青光眼 (NTG) 的海域... 呃，我是說，疾病，還算有點方向感。
- （吸氣）... 觀念... 哼... 不錯。 NTG 就是明明壓力表...（喘）... 顯示正常，但視神經這條航線卻一直受損。而那個 Goldmann 測量儀...（呼）... 它可是會被中央角膜厚度 (CCT) 影響的。如果角膜像薄紙片一樣較薄，那測出來的壓力就會比實際的低。所以啊，NTG 的患者通常角膜是較薄的。如果你選什麼過厚的，那簡直是走錯路了。選項 (A)(B)(C) 那些... 哼，就是那些關於種族、Drance 出血，還有血管風險的常識啦。沒什麼特別的。現在是往哪邊走來著？
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