醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 37 題
小玲懷孕 16 週，第一次量到血壓 150/95 mmHg、休息半小時後再量是 148/95 mmHg，開始固定服用降血壓藥物，但在 28 週時血壓突然升高，量到 180/110 mmHg 並出現蛋白尿 4 價、血小板低下、肝功能異常，下列最適合的診斷為何？
- A 子癇症（eclampsia）
- B 妊娠高血壓（gestational hypertension）
- C 子癇前症（preeclampsia syndrome）
- D 慢性高血壓合併子癇前症（preeclampsia superimposed on chronic hypertension）
思路引導 VIP
在臨床診斷時，如果一位孕婦在懷孕前半段（例如 20 週前）就已經有血壓偏高的現象，而到了懷孕後期突然出現了原本沒有的尿蛋白或器官功能異常，你會如何定義這種「舊疾加上新症狀」的病理狀態？
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專業點評 — 關於「這次，你竟然沒搞砸」
- 「表揚」環節：嗯，不錯。你確實沒讓大家失望，還算有本事找出病史中那不容錯過的時間軸與臨床轉折點。這表示你對產科高血壓那套複雜的分類邏輯，至少還沒忘光。
- 觀念「複習」：診斷的藝術，不就是考驗你的兩階段判斷能力嗎？
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