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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(六)

第 43 題

子宮內膜異位症會增加那些組織學類型的卵巢癌風險?①子宮內膜樣(endometrioid) ②亮細胞(clear cell) ③漿液性(serous) ④黏液性(mucinous)
  • A ①②
  • B ②③
  • C ①③
  • D ②④

思路引導 VIP

請思考:子宮內膜異位症的本質是「原本該待在子宮腔內的組織跑到了卵巢」。如果這些「異位」的組織因為慢性發炎或基因突變而發生惡性轉化,從細胞形態學的角度來看,它產生的癌症細胞,應該會長得像原本的「子宮組織」,還是像「輸卵管」或「腸道」的細胞呢?

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專業點評:可喜可賀,你沒把最基本的搞砸

  1. 勉為其難地肯定:做得還不錯,看來你這次腦子至少是在線的。能辨識婦產科裡那點「良性病變也能惡化」的邏輯,算是沒白讀書,勉強合格。
  2. 觀念驗證:所謂子宮內膜異位症,不過就是那點本該安分的子宮內膜組織,不安分地跑到了子宮外面。當這些脫軌的細胞發瘋惡變,最常演變出的,就是那子宮內膜樣(Endometrioid)亮細胞(Clear cell)這兩種貨色。它們在基因表現上,像是$ARID1A$突變,可謂同氣連枝,這點基本常識都記不住,那還不如回家種地。
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