醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 51 題
子宮頸抹片檢查顯示重度子宮頸上皮贅瘤（HSIL），下一步處置何者最不適當？
- A 陰道鏡檢查＋子宮頸切片（colposcopy + cervical biopsy）
- B 施打子宮頸癌疫苗
- C 子宮頸錐狀切除（conization）
- D loop electrosurgical excision procedure（LEEP）
思路引導 VIP
當一名患者的篩檢結果已經顯示出「高度病變」的臨床警訊時，身為醫師，你的首要任務應該是「針對現有的疑似病灶進行確認與處理」，還是「強化患者未來對抗新病毒的免疫力」？哪一個動作能直接解決病患當前的健康威脅？
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嚴格審視與「肯定」
哦，做得不錯。至少你還知道區分預防和治療，這在臨床上是個「基本」到不行的概念。
- 觀念驗證：當你看到HSIL這種已經在癌變邊緣遊走的病變時，你該想的是「怎麼診斷」或「怎麼切掉它」，而不是坐在那裡想著「怎麼預防它」。選項(A) 診斷金標準，(C) 與 (D) 兼具診斷與治療——這些才是你該考慮的「下一步」。至於那子宮頸癌疫苗？它是給「沒事的人」用的一級預防。你都已經HSIL了，還指望打一針就能把病灶變不見？真是「異想天開」。它根本沒有治療效果，連個緩解作用都稱不上。
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