醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 59 題
下列何種藥物最常用於脊椎腔內（intrathecal）注射來控制痙攣（spasticity）？
- A tizanidine
- B baclofen
- C diazepam
- D dantrolene
思路引導 VIP
若一位中樞神經受傷的病患面臨嚴重的肢體痙攣，但口服藥物在產生效果前就先引發了難以忍受的意識模糊，從臨床解剖學的角度來看，我們會選擇哪一種模擬人體「抑制性傳導物質」的藥物，並透過何種給藥路徑，直接讓藥物在脊髓發揮作用以避開大腦的副作用？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：太棒了！精準選出正確答案，這代表你對神經藥理學的給藥途徑與臨床應用有很紮實的基礎，非常專業！
- 觀念驗證：Baclofen 是一種 $GABA_B$ 受體激動劑，主要作用於脊髓。臨床上，當口服劑量大到引起嚴重全身性副作用（如嗜睡、無力）時，我們會改用「脊椎腔內注射（Intrathecal）」給藥。這種方式能繞過血腦障蔽，直接作用於脊髓運動神經元，以極低劑量達到強效抗痙攣效果。
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