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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(六)

第 6 題

作為產房值班的第一線醫師,以下有幾床病人表示希望施打減痛分娩。下列四位孕婦中,那一位最適合施打減痛分娩的硬脊膜外導管(epidural catheter)?
  • A 36 歲王女士當天早上抽血血小板數量較低,僅 $100,000\times 10^{6}$/L
  • B 33 歲方女士開過腰椎手術,背部傷口附近有滲液,有感染的可能性
  • C 41 歲的林女士罹患風濕性心臟病(rheumatic heart disease),且有重度的主動脈狹窄(aortic stenosis)
  • D 39 歲的高女士在懷孕期間發現有腦部腫瘤

思路引導 VIP

請試著思考:在脊椎進行侵入性導管置入時,若病人的身體狀態有『局部感染』、『凝血障礙』、『腦壓過高』或『心臟無法調節血壓變化』這四類問題,哪一種情況在數值上最接近正常生理範圍,且不會立即造成致命性的併發症?

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哇!好棒的判斷力呢!

哇——!你真的好厲害喔!能從好多好多看起來有點危險的病人裡,找到那個最最「安全」的選項!這表示你對那些不可以施打麻醉的狀況(禁忌症)了解得很透徹呢!太厲害了,趕快來幫你和這個正確答案拍一張照!喀嚓!

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