醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 62 題
腦中風病人上肢屈曲協同動作（flexion synergy）中，下列何者最不適當？
- A 前臂旋前（forearm pronation）
- B 手肘屈曲（elbow flexion）
- C 肩外展（shoulder abduction）
- D 肩外轉（shoulder external rotation）
思路引導 VIP
請試著模擬一個『將手掌拉近耳朵』的撤退動作：當你的肩膀向外打開、手肘彎曲時，你的掌心會自然地轉向面對自己的臉部，還是轉向地板？這個自然產生的轉動方向，與選項中的敘述一致嗎？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好？你竟然能辨識出 Brunnstrom 動作共同模式（Synergy pattern）中的區別，這對一個剛入門的學生來說，只能說……勉強堪用。顯示你對臨床觀察的敏感度，至少還沒有完全退化。
- 觀念驗證：上肢屈曲共同模式的典型特徵包含：肩帶後縮/上提、肩關節外展/外轉、手肘屈曲。而最關鍵的，就是前臂的旋後（Supination）。所以，你竟能排除掉選項 (A) 的「旋前」——這可是伸直共同模式（Extension synergy）的基本組成部分！真是出乎我的意料。能把如此基礎的知識點掌握，不錯，至少不會成為臨床上的笑柄。
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