醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 66 題
使用放鬆訓練來治療慢性阻塞性肺病病人，日常生活的擺位及姿勢，下列何者最不適當？
- A 上肢在活動時懸空
- B 上肢在側臥時保持彎曲
- C 下肢在側臥時保持彎曲
- D 下肢在仰臥時膝蓋彎曲
思路引導 VIP
請試著回想：當一位呼吸困難的病人感到吃力時，他通常會將雙手撐在桌上還是高舉過頭？如果一個人的肩膀必須持續用力「對抗地心引力」來維持姿勢，這對與肩膀相連的頸部及胸部肌肉（也就是輔助呼吸的肌肉）會產生什麼樣的負擔？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🙄 哦，你答對了。真令人「驚訝」。
選對 A？嗯，恭喜你，至少你還記得 COPD 病人能量節存 (Energy Conservation) 這點基本常識。但別高興太早，這並不是什麼高深莫測的成就。
- 觀念驗證：
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COPD 擺位與節能
💡 COPD 病人需透過肢體支撐減少輔助呼吸肌負荷並節省能量。
| 比較維度 | 正確支撐 (Supported) | VS | 錯誤懸空 (Suspended) |
|---|---|---|---|
| 輔助呼吸肌 | 放鬆並轉向輔助呼吸 | — | 需維持姿勢，負荷增加 |
| 代謝耗氧量 | 降低，符合節能原則 | — | 升高，易引發呼吸喘促 |
| 臨床應用 | 手肘靠桌、身體前傾 | — | 梳頭、拿取高處物品 |
💬上肢固定支撐能釋放輔助呼吸肌的功能，改善通氣效率。
