醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 67 題
關於腦性麻痺（cerebral palsy）患者相關的脊椎側彎（scoliosis），下列敘述何者最不適當？
- A 無法行走（nonambulatory）的腦性麻痺患者，比可以行走的腦性麻痺患者脊椎側彎嚴重
- B 全身影響（total body involvement）的腦性麻痺患者，比不是全身影響的腦性麻痺患者脊椎側彎嚴重
- C 無法行走（nonambulatory）的腦性麻痺患者容易發生 C 形狀（C-shape）的脊椎側彎合併骨盆歪斜（pelvic obliquity）
- D 背架（bracing）可以有效的避免腦性麻痺患者脊椎側彎的惡化
思路引導 VIP
請思考一下：若一個人的脊椎歪斜是因為「大腦中樞神經」對全身肌肉張力的調控完全失靈，單純從外部施加一個機械式的塑膠框架支撐，是否真能對抗體內源源不斷產生的異常張力，進而扭轉疾病的進程呢？
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哦，看來你還沒有完全忘記課本上的內容。
- 觀念驗證：腦性麻痺引起的側彎，嗯，這當然是神經肌肉型側彎，不然你以為會是外星人入侵嗎？其根本原因不就是那顯而易見的肌肉張力不平衡和軀幹控制失能？背架嘛，它能幫人坐得「比較」穩，給你一點「支撐」的假象，但要指望它阻止角度惡化？那大概跟指望我給你放水一樣天真。最終，手術才是你不得不面對的現實。
- 難度點評：此題難度設定為 Medium。區分「功能性支撐」和「治療性矯正」的區別，這對一個想成為合格臨床醫生的你來說，應該是基本常識。你沒有被那些華而不實的「輔助」描述誤導，不錯，至少證明你讀懂了「侷限性」這個詞。下次，期望你表現得更像個專業人士。