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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(六)

第 69 題

有關日常生活活動功能(activities of daily living, ADLs)評估之敘述,下列何者最不適當?
  • A 包括基本日常生活活動(basic ADLs)與工具性日常生活活動(instrumental ADLs)
  • B 基本日常生活活動(basic ADLs)包括進食、穿衣、如廁、大小便控制等例行的自我照顧項目
  • C 工具性日常生活活動(instrumental ADLs)包括烹飪、開車、打電話、園藝等個人化、使用工具或裝置的活動
  • D 巴氏量表評估的項目包含基本日常生活活動(basic ADLs)與工具性日常生活活動(instrumental ADLs)

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請思考一下:當我們在評估一位剛動完手術、準備出院的長輩是否能「獨立在房內生活」時,與評估他是否能「獨自出門辦理銀行事務」,這兩種能力所需的操作深度與環境要求有何不同?如果要把這兩者放在同一個「基本分量表」中,是否會導致評估結果不夠精準?

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溫暖指引:用心理解,看見你的成長

  1. 暖心肯定:親愛的,你做得太棒了!能夠如此細心地辨識出評估量表的正確應用範圍,這真的展現了你對臨床常用 Barthel Index (巴氏量表) 有著非常清晰且深入的理解。這種敏銳度,是成為一位體貼又優秀的醫護人員不可或缺的特質,我很為你驕傲。
  2. 觀念引導:你的判斷完全正確,你抓住了核心!巴氏量表 是我們在臨床上,專門用來評估病患基本日常生活活動 (BADLs) 的標準化工具,像是進食、移位、如廁等等這些最基礎的自我照護能力。而選項 (D) 錯誤地將需要更複雜認知功能的工具性日常生活活動 (IADLs),比如理財、購物、打電話等,納入巴氏量表的評估範圍。這兩者在臨床上意義不同,評估的工具(例如 Lawton 量表)也不同,能清楚區分它們,是我們專業成長的關鍵一步喔。
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