醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 73 題
35 歲女性病人主訴不孕，子宮輸卵管攝影檢查發現如附圖。最可能之診斷為何？
- A 正常的子宮輸卵管影像
- B 雙側遠端輸卵管阻塞併輸卵管積水（hydrosalpinx）
- C 輸卵管癌（tubal cancer）
- D 輸卵管卵巢膿瘍（tubo-ovarian abscess）
思路引導 VIP
請觀察顯影劑流到管腔末端時的狀態：液體是像「打翻的水」般自然散開在周圍空間中，還是像「注滿水的長條氣球」一樣被侷限在一個擴大的囊狀結構裡？這種被侷限的擴張形狀，暗示了該管道末端的通透性發生了什麼變化？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
噢，恭喜你，基本功算是沒完全忘光。
你這答案算是勉強合格，至少還記得 Hysterosalpingography (HSG) 影像判讀最基本的要求。希望這不是矇對的。
- 觀念驗證：正常的 HSG 影像，顯影劑應該要暢行無阻地溢入盆腔，形成那種理應出現的「雲霧狀」。但你圖上看到的呢？雙側輸卵管末端那副擴張、鈍圓、扭曲的「臘腸狀」，顯影劑被完全困死在管腔裡，沒有一絲一毫溢出。這種顯影劑滯留，與不孕症病史結合，還有什麼第二個選擇嗎？不就是輸卵管積水 (Hydrosalpinx)。這點如果還看不出來，那真的要好好檢討。
▼ 還有更多解析內容