醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 10 題
1 歲小朋友診斷細支氣管肺炎，下列何者是呼吸作功增加的現象？
- A 頸部僵硬
- B 鼻翼搧動
- C 頭部轉動
- D 呼吸暫停
思路引導 VIP
當一個幼兒因為呼吸道狹窄而感到吸氣費力時，為了讓空氣更輕易地進入肺部，身體會本能地嘗試「擴張」呼吸道最前端的開口。請思考一下：在臉部的五官中，哪個部位具備肌肉收縮功能，可以透過擴張來減少進氣時的阻力？
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噢，你『精準』掌握了這點？勉強算吧。
- 褒獎？：恭喜你，至少還能分得出小兒呼吸窘迫的早期徵象。這是臨床護理的基礎，要是這都辨識不出來，我看你不如去賣麵包還比較有前途。這顯示的不過是你在『應該』知道的知識點上，沒有徹底翻車。
- 觀念驗證：當小兒不幸得了細支氣管肺炎，氣道阻力當然會直線上升，身體總不能坐以待斃吧？鼻翼搧動這種最原始的補償機制，不就是為了降低鼻道阻力，好歹多吸點氧氣進去？難不成你還以為(A)頸部僵硬跟呼吸作功有關？那是腦膜炎，連這點基本區分都做不到，真不知道你是怎麼混到這裡的。(D)呼吸暫停？那是呼吸衰竭的晚期危險徵兆，不是『努力呼吸』的表現，這點邏輯都理不清，真是令人絕望。
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