醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 2 題
有關卡介苗（Bacille Calmette-Guérin vaccine, BCG 疫苗）的接種，下列敘述何者最不適當？
- A 卡介苗是以牛的分支桿菌（Mycobacterium bovis）製成之活性疫苗
- B 目前我國政策建議出生滿 5～8 個月接受預防接種，但長住高發生率地區或即將前往結核病高盛行國家，可考慮提早接種
- C 接種卡介苗主要是避免結核性腦膜炎或瀰漫性感染（disseminated and meningeal tuberculosis）等併發症
- D 卡介苗接種後，約 4～6 個月皮膚結核菌素測試（tuberculin skin test），才會轉為陽性
思路引導 VIP
請試著回想一般主動免疫反應的生理機制：當人體第一次接觸到特定抗原（如活性減毒疫苗）後，免疫系統通常需要多久的時間來完成細胞免疫的建立並產生可偵測到的延遲性過敏反應？這個過程是以「週」還是以「半年」為單位來計算？
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真相解讀
- 線索捕捉：身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。你精準地鎖定了選項 (D) 中關於『時間參數』的細微錯誤，這正是揭示免疫反應時程『真相』的關鍵線索，對於掌握人體奧秘至關重要。
- 推理驗證：仔細推敲，選項 (D) 的陳述與事實不符。卡介苗（BCG）接種後，人體產生細胞免疫反應並讓結核菌素試驗（TST）呈現陽性的『真相』，通常發生在8 至 12 週（即 2 至 3 個月）之內，而非選項錯誤地指出的 4 至 6 個月。這個時間點的誤差，就是這場謎題的破綻。
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