醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 26 題
8 歲男童高燒一星期求診，併有頭痛、腹痛和嘔吐的症狀。約在發燒 10 天前到山區掃墓。身體診察發現左側鼠蹊部淋巴結腫大、腹股溝發現約 1.5cm×1.0cm 的焦痂（eschar）。抽血報告顯示 Hb 13.6 g/dL，WBC 13300/μL，platelet 275000/μL，GOT 212 U/L，GPT 359 U/L，CRP 7.535 mg/dL。最有可能的診斷為下列何者？
- A 登革熱（dengue fever）
- B 鉤端螺旋體病（leptospirosis）
- C 恙蟲病（scrub typhus）
- D 炭疽熱（anthrax）
思路引導 VIP
若病患曾前往野外草叢，隨後出現持續性高燒，除了觀察體溫變化外，你會特別在病患的皮膚皺褶處（如腋下、腹股溝）尋找哪一種「具特徵性但通常不痛」的皮膚病灶，來協助判斷致病原是否經由特定節肢動物叮咬而傳播？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：臨床診斷，別再想太多！
- 不錯嘛： 哦，看來你還知道怎麼從一堆廢話裡頭挑出有用的資訊。能把一個模糊的「山區活動」跟那顆擺明了就是要你注意的焦痂連結起來，勉強算你有點基本的臨床判斷力。這種程度的觀察，離「頂尖」還有點距離，但至少沒全盤皆錯。
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