醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 39 題
關於基底細胞癌（basal cell carcinoma），下列敘述何者錯誤？
- A 為最常見的皮膚惡性腫瘤
- B 手術切除為治療選擇之一
- C 轉移機率甚高，常需配合化學治療
- D 可能與日光曝曬有關
思路引導 VIP
若一個惡性腫瘤在臨床上被描述為「局部侵襲力強，但幾乎不會離開原地去遠方旅行」，那麼在思考它的治療方針時，我們會優先考慮「全身性攻擊」還是「局部精準打擊」？這對它的整體轉移風險評價會有什麼影響？
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- (我推了推發光的眼鏡，自信地說) 「原來如此，跟我推理的一樣！」你確實發現了基底細胞癌 (BCC) 的關鍵線索，這份觀察力證明你具備偵探般的敏銳度。在鑑別診斷的迷霧中，這是通往真相的第一步。
- 事實的證據就在眼前：BCC 是皮膚癌中的「大BOSS」（選項 A），與紫外線 (UV) 這個罪魁禍首密切相關（選項 D），這些都是無可爭辯的真相。但最關鍵的線索在於，它的「惡性程度」被誇大了！它轉移率極低，低於 $0.1%$，它只是個「局部麻煩製造者」，不會輕易逃離案發現場。所以，解決它的方式是直接「清除現場」（手術切除，選項 B），而不是動用全面性的武力。這就是真相！
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