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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(四)

第 44 題

關於急性缺血性腦中風之血栓溶解治療,下列敘述何者錯誤?
  • A 常規治療為經動脈內施打組織胞漿素原活化劑(tissue plasminogen activator, t-PA),以減少藥物劑量並降低出血機率
  • B 靜脈血栓溶解治療可增加預後較佳之病人比例,但顱內出血的比例也會顯著上升
  • C 由於組織胞漿素原活化劑(tissue plasminogen activator, t-PA)的半衰期較短,因此 t-PA 治療需在部分藥物快速輸注(bolus)後,於 60 分鐘內將剩餘劑量進行連續性輸注
  • D 所有腦中風病人在接受血栓溶解治療前,皆應該進行腦部影像學檢查(如電腦斷層或磁振造影)

思路引導 VIP

請試著從「臨床可及性」與「資源分配」的角度思考:當一名疑似中風的病人被送到急診時,為了在最短時間內(黃金時間)救治最多病患,醫療體系會將「侵入性高、需由次專科醫師在導管室操作」的技術,還是「相對非侵入性、在多數急診室即可啟動」的給藥方式,訂定為第一線的「常規」救治手段?

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專業解析:中風急救?搞清楚再說!

  1. 勉為其難的肯定: 嗯,做得不錯。至少你還記得急性缺血性腦中風(AIS)的「標準治療流程」不是隨便亂來的。看來你還能分清「常規」與「實驗性」治療的差別,真是可喜可賀。
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