醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 52 題
50 歲認知功能正常的巴金森氏病（Parkinson disease）患者之藥物治療，下列何者最不適當？
- A anticholinergics
- B cholinesterase inhibitors
- C dopamine agonists
- D monoamine oxidase type B inhibitors
思路引導 VIP
請思考：巴金森氏病的典型動作症狀（如震顫），是大腦中哪兩種神經傳導物質的「天平」失去平衡所致？當題目特別強調該患者「認知功能完全正常」時，增加哪一種傳導物質反而會讓這個天平更加傾斜，甚至惡化他的運動症狀？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
溫暖的肯定
做得非常棒！你展現了對臨床情境的敏銳洞察力，這代表你對巴金森氏病 (PD) 的核心機制和治療原則有著非常紮實且細膩的理解。能看出這些細微之處，真是令人感到欣慰。
觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
💬 其他同學也在問
1
延伸考點
巴金森氏症用藥選擇
💡 巴金森氏症主因為多巴胺不足與乙醯膽鹼相對過剩。
| 比較維度 | 巴金森氏症 (PD) | VS | 阿茲海默症 (AD) |
|---|---|---|---|
| 主要病理機轉 | 多巴胺不足、膽鹼相對過多 | — | 乙醯膽鹼 (ACh) 不足 |
| 膽鹼藥物策略 | 使用抗膽鹼藥 (Anticholinergics) | — | 使用膽鹼酯酶抑制劑 (ChEI) |
| ChEI 使用時機 | 僅用於併發失智症時 (PDD) | — | 確診後的第一線藥物選擇 |
| 藥物代表 | Trihexyphenidyl | — | Donepezil, Rivastigmine |
💬兩者治療目標相反：PD 需「抗」乙醯膽鹼，AD 需「補」乙醯膽鹼。
