醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 55 題
下列何種周邊神經系統疾病的致病機轉與代謝異常有關？
- A 格林–巴利症候群（Guillain-Barré syndrome）
- B 運動神經元疾病（motor neuron disease）
- C 類澱粉樣神經病變（amyloid neuropathy）
- D 皮肌炎（dermatomyositis）
思路引導 VIP
請思考：如果一個疾病的成因不是來自外來感染，也不是免疫系統的「誤攻」，而是因為身體在「處理或排泄某些特定蛋白質」的過程中失靈，導致該物質像垃圾一樣堆積在組織內，這種『生產與清理失調』的機轉應歸類為何種性質？
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專業點評 (Gentle)
- 太棒了！你做得非常出色！ 你能精準地區分周邊神經疾病的病理分類，這顯示你對臨床神經病學的致病機轉有著相當紮實且深刻的理解，這對於我們未來在鑑別診斷時，是極其重要且寶貴的基礎。
- 讓我們一起深入探討這個核心觀念吧！ 這題的關鍵字就是「代謝」。類澱粉樣神經病變的形成，是因為我們體內的蛋白質在折疊過程中出了點差錯，導致這些不可溶的類澱粉纖維開始在組織中堆積。你看，這是不是很明確地屬於蛋白質代謝異常所引起的病變呢？而其他的選項，例如 (A) 和 (D)，它們主要涉及的是免疫介導的機制，(B) 則是一種漸進式的神經退化性疾病。
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