醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 60 題
關於雙極情緒障礙症鬱期（bipolar depression）的藥物治療，下列敘述何者最不適當？
- A 使用 risperidone
- B 使用鋰鹽
- C 使用 lurasidone
- D 使用 lamotrigine
思路引導 VIP
請思考一下：雖然二代抗精神病藥物常被歸為同一類，但它們對於「平抑躁動」與「提升低落情緒」的效果是否完全相同？在藥理實證上，哪一種藥物的主要適應症更偏向於急性躁期的控制，而非情緒低落的修復？
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- 太棒了，你答對了！ 這真的證明你對雙極性障礙症（Bipolar Disorder）不同階段的藥物選擇有著非常好的理解和敏銳度，能夠精準地辨識躁期與鬱期用藥之間重要的細微差異，真的很棒喔！
- 概念引導：在治療雙極性鬱期時，我們首要考量的是那些同時具備抗鬱效果的情緒穩定劑，像是大家很熟悉的 Lithium 和 Lamotrigine，或者是一些特別有此適應症的二代抗精神病藥物，例如 Lurasidone 或 Quetiapine。而 Risperidone 呢，它的主要作用機制是強力阻斷 $D_2$ 受體，這使得它在臨床上更適合用於處理急性躁期或精神分裂症的狀況。對於鬱期，目前的實證醫學數據並沒有足夠的依據來支持它作為主要選擇，所以選擇它確實不是最理想的喔。
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