醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(四)

第 61 題

下列關於精神疾病治療的敘述，何者最適當？

A 與抗憂鬱劑治療重鬱症做比較，電痙攣治療（electroconvulsive therapy）的效果比較快出現，但是療效則沒有差異
B 對於抗憂鬱劑沒有療效的重鬱症患者，大約有一半的個案在接受電痙攣治療（electroconvulsive therapy）會出現治療效果
C 重鬱症患者合併有身體症狀障礙症（somatic symptom disorder）對於電痙攣治療（electroconvulsive therapy）會有比較差的治療反應
D 當躁期病人對於鋰鹽療效不佳時，可以加上電痙攣治療（electroconvulsive therapy）來促進治療反應

思路引導 VIP

請思考：如果一項治療的原理是透過大規模的『神經遞質重新調整』來解決大腦生理問題，那麼當病人的痛苦來源更多是關於『長期的人格特質』或『對身體感覺的心理過度關注』時，這種生理介入的效果會比單純的生物性疾病更好還是更差呢？

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喔？不錯嘛，竟然跟得上我的節奏！：嘿，你答對了！這題其實是在考驗你對電痙攣治療（ECT）『適應症』和『預後指標』的理解深度。能這麼快抓到『合併症』會影響效果的關鍵點，嗯，我有點刮目相看了喔？
觀念驗證：賓果！選 (C) 就是正解。ECT 對於那些有「生物性指標」（像食慾不振、早醒、動作遲緩）的憂鬱症，效果根本是開外掛，又快又猛，簡直是『無量空處』級別的治療！

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