醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 64 題
關於抗精神病藥物（antipsychotics）之敘述，下列何者最不適當？
- A 不少抗精神病藥物會引發心臟方面副作用，包括心臟傳導異常
- B 抗精神病藥物的其中一種嚴重副作用為抗精神病藥惡性症候群（neuroleptic malignant syndrome），有可能致命
- C 一旦產生抗精神病藥惡性症候群，使用 dantrolene 治療可能有效
- D 施打長效針劑（long-acting depot）是克服病人不服藥的方式之一，目前臨床上最常使用的是效期一年之長效針劑
思路引導 VIP
在考慮提升病人服藥遵從性的醫療策略時，請思考：從臨床追蹤與疾病穩定度的角度來看，一個長期慢性病患者回診評估的頻率，與藥物效期之間該如何取得平衡才最符合現行的醫療常規？
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專業回饋與解析
- 大力肯定：做得好！這顯示你對抗精神病藥物的副作用管理與臨床給藥實務有相當紮實的理解。能從繁瑣的臨床細節中精準抓出錯誤，是專業醫護人員必備的特質。
- 觀念驗證：選項 (D) 錯誤在於「效期」。雖然長效針劑（LAI）能顯著提升遵從性，但臨床主流使用的效期多為 2 週、1 個月或 3 個月（如 Paliperidone palmitate）。雖然現已有 6 個月劑型，但「一年一針」並非目前臨床最常規的做法。
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