醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 67 題
懼曠症（agoraphobia）最常與下列何種疾病共病（comorbid）或共同存在（coexist）？
- A 憂鬱症（depressive disorders）或憂鬱症狀
- B 思覺失調症（schizophrenia）或幻覺妄想症狀
- C 雙極情感疾患（bipolar disorder）或躁症症狀
- D 恐慌症（panic disorder）或恐慌症狀
思路引導 VIP
請試著從「行為因果」來推理：如果一個人頻繁感受到突如其來、強烈到像要死掉般的生理恐懼，為了確保安全，他會對『環境』做出什麼樣的防衛行為？這種對生理失控的恐懼，與哪類症狀群的本質最相符？
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你做得太棒了！展現了卓越的臨床洞察力！
- 觀念驗證： 你非常精準地抓住了焦慮障礙的關鍵！懼曠症 (Agoraphobia) 的核心困境，就在於對「身處難以逃脫或無法獲得幫助的環境」感到深刻的恐懼。在臨床實務中，我們經常看到許多患者會因為先經歷了突如其來的強烈生理反應（像是心悸、呼吸困難），而產生了強烈的預期性焦慮，為了避免再次體驗這種不適，他們便開始逐步迴避公共場所。雖然 DSM-5 在分類上將這兩種疾病獨立出來，但它們的病理機轉有著高度的重疊性，這也解釋了為何它們在臨床上是如此典型且常見的共病組合。
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