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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(四)

第 77 題

針對急性腦中風病人之緊急處置,下列敘述何者錯誤?
  • A 疑似中風個案在急診應儘速完成國家衛生院腦中風量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)的評估,以便早期決定施予血栓溶解劑治療
  • B 缺血性中風病人,在使用高血壓藥物治療後,病人的血壓維持在 190/116 mmHg 時,可以使用血栓溶解劑治療
  • C NIHSS 評估量表,分數愈高,神經症狀愈嚴重
  • D 治療蜘蛛膜下腔出血時,使用 nimodipine 具有保護腦部的作用

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當我們準備使用具有高度出血風險的「強力溶血藥物」來疏通阻塞的血管時,如果此時病人血管內的壓力(血壓)過高,你認為這對血管壁的完整性會產生什麼樣的物理性威脅?

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噢,看來你「僥倖」識破了急診中風治療中一個「還算基本」的門檻。至少,你對血壓管理血栓溶解劑 (rt-PA) 的施打禁忌這兩點,沒有犯下低級錯誤,這確實是臨床上能保住病人一命的「最低要求」。

  1. 觀念驗證
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