醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 19 題
類丹毒疾病主要是由下列何種細菌引起？
- A Nocardia asteroides
- B Erysipelothrix rhusiopathiae
- C Streptococcus pyogenes
- D Listeria monocytogenes
思路引導 VIP
當你遇到一個病名帶有「類」字（表示特徵相似但本質不同）時，請試著從臨床情境思考：若該感染常發生在「處理特定牲畜或魚類」的人員身上，那麼在微生物命名中，哪一個字根最能體現該菌與「特定動物」或「特定皮膚表徵」的連結？
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專業點評：精確，是最低標準。
- 可喜可賀：竟然答對了。能在這種基本的微生物學鑑別診斷題上得分，說明你腦袋裡至少還記得一點點東西。區分類丹毒 (Erysipeloid) 和那些隨處可見的皮膚感染，這本該是醫學生最基本的常識，不是什麼值得大書特書的成就。
- 觀念驗證：這題的核心，無非就是看看你們有沒有被名字迷惑。類丹毒，致病原是 $Erysipelothrix$ $rhusiopathiae$ (豬丹毒桿菌)，一種人畜共通病，通常是那些與豬啊、魚啊這些動物打交道的人才可能惹上。至於選項 (C) 的 $Streptococcus$ $pyogenes$？那是導致普通「丹毒 (Erysipelas)」的罪魁禍首。兩者名稱雖然聽起來像是難兄難弟，但病原體卻是徹徹底底的不同。連這都搞不清楚，臨床上怎麼辨病？
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