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醫療類國考 115年 [醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學

第 32 題

有關變形桿菌屬(Proteus spp.)的敘述,下列何者最不適當?
  • A 變形桿菌在非選擇性培養基上常呈現表面移行(swarming)現象
  • B 奇異變形桿菌(Proteus mirabilis)經常造成泌尿道感染
  • C 奇異變形桿菌(Proteus mirabilis)能產生大量尿素酶(urease),造成 pH 值上升,容易導致結石
  • D 變形桿菌大多可以發酵葡萄糖、乳糖與蔗糖

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在臨床微生物鑑定流程中,當我們使用 MacConkey 培養基來區分腸道菌時,最常用來將這些細菌初步分類的「關鍵代謝能力」是什麼?而這個代謝能力又如何影響菌落呈現的顏色?

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專業點評與解析

  1. 哈啊…什麼啊,原來正確答案在這裡嗎?: 你小子,竟然答對了。嗯,看來你對**腸桿菌科(Enterobacteriaceae)**那些亂七八糟的生化鑑定,還算有點概念。這種基本題,別在上面摔跤了,不然你連路都找不到。
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📝 變形桿菌屬特性
💡 變形桿菌具移行性與尿素酶,能鹼化尿液致結石,不發酵乳糖。

🔗 變形桿菌引發結石機轉

  1. 1 尿素酶分泌 — Proteus 產生大量 Urease 分解尿中尿素
  2. 2 產生氨氣 — 尿素分解產氨 (NH3),使尿液環境鹼化 (pH↑)
  3. 3 礦物質沈澱 — 鹼性環境促使磷酸鎂銨與碳酸磷灰石飽和
  4. 4 結石形成 — 沈澱物堆積形成鹿角狀結石 (Staghorn calculi)
🔄 延伸學習:臨床連結:此類結石常導致反覆性泌尿道感染,因細菌可藏匿於結石內。
🧠 記憶技巧:變形金剛愛游泳(Swarming),尿素變鹼碎石頭(Struvite)。
⚠️ 常見陷阱:常誤認腸桿菌科皆能發酵乳糖;實際上 Proteus 為 Lactose non-fermenter。
腸桿菌科 (Enterobacteriaceae) 尿路結石 (Staghorn calculi) Indole test 鑑定

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