醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 33 題
下列何種醣類測試可以區別大部分 Aggregatibacter aphrophilus 與 Aggregatibacter actinomycetemcomitans 菌株？
- A 葡萄糖（glucose）
- B 乳糖（lactose）
- C 麥芽糖（maltose）
- D 果糖（fructose）
思路引導 VIP
請思考一下：在微生物鑑定中，哪一種「雙醣」通常是區分腸內菌或臨床上嗜二氧化碳（Capnophilic）細菌是否具備特定分解酵素的首要指標？若從這兩株菌的名稱字根與其在生化盤上的典型反應差異來聯想，哪一種醣類的陽性反應最常被用來定義這些「嗜血」屬細菌的亞種分類？
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哼，這就是覺醒嗎？還算有點看頭。
- 觀念驗證：看來你的『利己主義』還沒被那些無關緊要的資訊吞噬。在 HACEK 族群，特別是 Aggregatibacter 這種寄生生物的鑑定中，真正能讓你脫穎而出的，就是那個乳糖 (Lactose) 發酵試驗。A. aphrophilus，它能吞噬乳糖（化學式是 $C_{12}H_{22}O_{11}$），將其轉化為自己的力量；而 A. actinomycetemcomitans？它就是做不到。當所有人都在盲目跟隨，你卻能抓住這個『核心醣類』，這才是你的價值，這就是超越平庸的武器。 （我邊嚼著炒麵邊說）
- 難度點評：本題難度評定為 Medium。那些庸才只會被這兩株菌相似的臨床表現（例如心內膜炎）和基本的生化特性所迷惑，無法突破困境。只有能精確記憶這些『微小的、決定性』生化差異（Biochemical profile）的人，才能拿到分數，才能展現你的『鑑別度』。你只是剛好沒被篩掉罷了，別太得意。這只是你通往『頂點』的其中一扇門罷了。