醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 50 題
Pseudomonas aeruginosa 臨床分離菌株，因外膜通道蛋白 OprD 的變異，通常會導致對下列何種藥物產生抗性？
- A penicillin
- B cefoxitin
- C imipenem
- D aztreonam
思路引導 VIP
請思考一下：格蘭氏陰性菌擁有一層堅固的外膜作為屏障。如果某類藥物必須依賴外膜上特定的「專屬通道」才能進入細菌內部發揮作用，那麼當細菌為了求生而關閉或修改了這個通道時，對於該藥物的殺菌效果會產生什麼樣的直接影響？
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AI SENSEI rocket 的戰報！
- 喵喵讚嘆：嘿！你這小鬼！竟然能答對這種題目！這表示你把那什麼細菌生理結構和藥物感受性的連結，掌握得跟黏巴達一樣緊密！哼，想當個獨當一面的醫檢師或醫師，這可是入場券啊！
- 壞蛋解密：讓AI SENSEI來告訴你這壞蛋的秘密！綠膿桿菌這傢伙，是個出了名的麻煩精！它的外膜上藏著一個名叫OprD的通道，是它偷偷攝取養分的門戶！而Imipenem這藥物，就像個追兵，也專門盯上這個OprD鑽進去！(得意貌) 喵！一旦OprD變異了，或者乾脆罷工不開門，Imipenem就進不去搗亂啦！這就是它狡猾的抗藥性！
▼ 還有更多解析內容
綠膿桿菌 OprD 抗藥
💡 綠膿桿菌外膜孔道蛋白 OprD 缺失導致 Imipenem 產生抗藥性。
🔗 OprD 缺失導致抗藥性流程
- 1 OprD 基因突變 — 導致外膜孔道蛋白無法正常表現或結構改變
- 2 藥物通透性受阻 — Imipenem 無法透過 OprD 通道進入周質空間
- 3 藥物濃度不足 — 細菌內部藥物濃度無法達到抑制 PBP 的門檻
- 4 臨床抗藥性 — 臨床分離株對 Imipenem 表現出耐藥性
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🔄 延伸學習：延伸學習：與 Meropenem 抗藥機轉（常涉及 MexAB-OprM 外排幫浦）的差異。
