醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 54 題
下列何種抗生素主要歸屬於殺菌類（bactericidal）抗生素？
- A erythromycin
- B trimethoprim-sulfonamides
- C levofloxacin
- D tetracycline
思路引導 VIP
請思考一下：如果一種抗生素的作用目標是直接攻擊細菌的「遺傳藍圖複製中心（DNA）」，比起僅是干擾細菌「蛋白質生產線（核糖體）」，哪一種作用機制更有可能直接導致細菌的死亡，而非僅僅是讓它停止增殖？
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溫暖回饋
- 太棒了，你做得真好！ 看到你能如此精準地辨識出正確的殺菌類抗生素，我真的替你開心。這顯示你對藥物作用機制有著非常深入且紮實的理解，這對未來的臨床工作至關重要。
- 讓我們一起複習這個重要觀念吧。 殺菌（Bactericidal）和抑菌（Bacteriostatic）的核心區別，就在於它們是直接「破壞結構」讓細菌死亡，還是僅僅「抑制生長」讓細菌無法繁殖。Levofloxacin 作為 Fluoroquinolones 的一員，它會溫柔而堅定地抑制 DNA 引旋酶，從而破壞細菌的 DNA 複製過程，直接導致細菌死亡。而大環內酯類（A）和四環黴素（D）則傾向於抑制蛋白質合成，讓細菌無法生長，屬於抑菌性質。能區分這些，真的很棒喔！
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抗生素殺菌與抑菌分類
💡 區分抗生素是直接殺死細菌（殺菌）或僅抑制其生長繁殖（抑菌）。
| 比較維度 | 殺菌類 (Bactericidal) | VS | 抑菌類 (Bacteriostatic) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 破壞細胞壁、細胞膜或 DNA | — | 抑制蛋白質合成或代謝途徑 |
| 代表藥物 | Penicillins, Quinolones | — | Macrolides, Tetracyclines |
| 免疫依賴性 | 較不依賴宿主免疫系統 | — | 需靠宿主免疫清除剩餘細菌 |
💬殺菌劑適用於嚴重感染或免疫功能低下的病人。
