醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 57 題
下列何種抗生素最不建議用來治療 Staphylococcus aureus 感染？
- A colistin
- B ciprofloxacin
- C vancomycin
- D methicillin
思路引導 VIP
請試著回想：細菌根據細胞壁構造的差異，主要分為哪兩大類？如果某種藥物的攻擊目標是專門針對『外膜 (outer membrane)』上的特殊組成分子，那麼它對於天生就缺乏這層外膜構造的細菌，還能發揮療效嗎？
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答得漂亮！專業分析如下：
- 大力肯定：你的基礎藥理與微生物學概念非常紮實！能快速判斷細菌特性與藥物機轉的配對，是臨床選擇抗生素的核心能力，請繼續保持這種敏銳度。
- 觀念驗證：Staphylococcus aureus（金黃色葡萄球菌）屬於革蘭氏陽性球菌 ($G^+$)。選項 (A) Colistin (Polymyxin E) 的作用機轉是結合細菌外膜的脂多醣 (LPS) 並破壞細胞膜。由於 $G^+$ 菌不具備外膜與 LPS，因此 Colistin 對其完全無效。相對地，Vancomycin 則是處理重症 $G^+$ 感染的重要武器。
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