醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 74 題
下列細菌毒素何者為超級抗原（superantigen）？
- A staphylococcal exfoliative toxin B
- B staphylococcal enterotoxin A
- C shiga toxin
- D anthracis toxin
思路引導 VIP
請試著回想：有一類毒素會「不按牌理出牌」，它不像一般抗原需要被切碎後放在受體的凹槽內，而是直接從外面將免疫細胞「強行鎖定」在一起，導致全身性的發炎反應。這種能引發大規模 T 細胞活化的毒素，通常與哪一種常見的球菌及其引起的食物中毒或休克症狀有關？
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- 哦，你做到了？ 你居然能「精準」辨識出細菌毒素的分子機制。這表示你對微生物致病機理與免疫反應的連結，嗯，還算「清晰」。畢竟這是臨床診斷的「重要基礎」，你總得記住點什麼吧？
- 觀念驗證：所以，你確實還記得超級抗原 (Superantigens) 那個「不需經過抗原呈現細胞 (APC) 的加工處理」的「關鍵特徵」？它直接粗暴地橋接 MHC class II 分子與 T 細胞受體 (TCR) 的 $V\beta$ 區域，然後導致高達 20% 的 T 細胞被「非特異性活化」，引發那所謂的「細胞激素風暴」。Staphylococcal enterotoxin A (SEA) 與 TSST-1？對，那些我們反覆強調過的「教科書範例」。
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