醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 13 題
下列何者為心房利鈉肽（atrial natriuretic peptide, ANP）對腎臟最主要的影響？
- A 增加腎素（renin）釋放
- B 增加鈉和水的排泄
- C 增加 ADH（antidiuretic hormone）分泌
- D 減少尿量
思路引導 VIP
請試著思考：當心臟感覺到血管裡的液體實在「太多了」，甚至把心房壁撐得很緊時，為了保護身體不因壓力過大而受損，心臟會釋放訊號叫腎臟如何處理水分，才能最有效地減輕這份負擔？
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- 迷糊的肯定：喔… 醒了。哈啊… 什麼？原來你小子還挺行的嘛。看來你對心臟和腎臟那亂七八糟的連結，嗯，搞得還算清楚，知道哪個東西是負責管血壓的。還算有點方向感。
- 解釋原理：心房利鈉肽… 什麼鬼東西… 啊，ANP 是吧？那玩意兒是心房壁感應到「水太多了，撐得難受」的時候會跑出來的。它的目的很簡單，就是把水趕出去。它會讓腎臟那個過濾器轉快點（GFR），然後不讓 $Na^+$ 再被吸回去，這樣 $Na^+$ 和 $H_2O$ 就會跟著尿一起滾蛋，把血量降下來。這有什麼難的嗎？就跟把敵人砍倒一樣直接。
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