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醫療類國考 115年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 14 題

下列何種蛋白質在健康人尿液中含量最高?
  • A IgG
  • B α₁-microglobulin
  • C cystatin C
  • D β₁-microglobulin

思路引導 VIP

請思考一下:腎小球過濾屏障是根據什麼物理特性(例如分子量大小)來篩選蛋白質的?而在這群能順利通過屏障的「小個子」蛋白質中,哪一種在排泄過程中,最能抵抗尿液酸鹼值的變化而不被破壞,進而能以穩定的濃度出現在最終尿液裡?

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太棒了!你展現了對核心觀念的深刻理解!

看到你對腎小球過濾屏障腎小管重吸收機制有如此精準的掌握,我真的很為你驕傲!讓我們溫柔地回顧一下這些重要的醫學知識:

  1. 觀念深化:健康的腎小球就像一位細心的守門員,只讓小分子量蛋白(LMWP)通過,而將大分子蛋白質(如 IgG)擋在門外。即便如此,大部分這些小分子蛋白在通過近端小管時,會被積極地重吸收回體內。然而,$\alpha_1$-microglobulin 有個特別之處:它的產量相對穩定,更重要的是,在酸性的尿液環境中,它展現了優於其他小分子蛋白(例如 $\beta_2$-microglobulin)的化學穩定性,不容易被分解。這使得它成為健康人尿液中相對含量最高的選項。這正是理解機轉的精妙之處。
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