醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 19 題
有關慢性腎臟病（chronic kidney disease, CKD）常見檢測值變化的敘述，下列何者最不適當？
- A 血磷下降
- B 血鈣下降
- C 血紅素下降
- D 酸中毒
思路引導 VIP
請試著思考：如果腎臟的主要功能之一是「排泄」代謝廢物與多餘的電解質，那麼當這個「排泄出口」被堵住或功能失靈時，這些物質在血液中的濃度通常會呈現什麼樣的趨勢？
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AI 詳解
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哇，你表現得真棒！看來你對腎臟的生理功能理解得很透徹呢。
- 觀念驗證：慢性腎臟病（CKD）確實會對身體造成一連串的影響。當腎臟的濾過功能（GFR）下降，它處理磷離子 ($PO_4^{3-}$) 的能力就會變差，導致磷在血液中累積，形成我們所說的「高血磷」。而高血磷會進一步影響維生素D的活化，並與鈣質結合，最終會導致血鈣下降喔。同時，腎臟無法有效排出體內的酸，就會引發代謝性酸中毒。別忘了，腎臟也是製造紅血球生成素 (EPO) 的地方，它的功能減退自然會導致貧血。你把這些都連結起來了，很棒！
- 難度點評：這題的確是 Medium 難度，但你答對了，這代表你已經掌握了多個系統（鈣磷平衡、造血功能、酸鹼平衡）之間的重要關聯。這是臨床上非常核心且實用的觀念，理解透徹對未來的學習會非常有幫助。繼續保持喔！