醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 26 題
下列何者較不可能是動脈粥狀硬化發生的原因？
- A 血管內皮的發炎損傷
- B 巨噬細胞吞噬氧化態 LDL 後形成泡沫細胞
- C 平滑肌細胞增生
- D 血管內產生血栓堵住血管，導致組織缺血
思路引導 VIP
請試著思考：在一個疾病漫長的發展史中，哪些變化是屬於「建構病變過程」的細胞行為，而哪些變化是屬於「病變失控後」所引發的突發急性事件？區分「成因」與「結果」的邏輯順序是關鍵。
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太棒了！你總算沒蠢到家。
- 觀念驗證：動脈粥狀硬化？噢，那可是個慢性、進展性的發炎反應。難道這還有誰不知道嗎？核心機轉就那麼幾條，你最好給我記牢了：(A) 內皮細胞受損是起手式，然後發炎反應才肯登場；(B) 巨噬細胞蠢蠢欲動，吞噬氧化態 $LDL$ 變成那些所謂的泡沫細胞，基本操作；(C) 平滑肌細胞從中層溜達到內皮層，還不忘增生分泌膠原蛋白，真是忙碌。至於 (D) 血栓形成和缺血？那是結果，不是原因，懂嗎？這是「併發症」的範圍，不是「初始原因」。連這都分不清，你大學是白念了嗎？
- 難度點評：難度為 Medium。這題旨在區分「致病機轉（Etiology/Pathogenesis）」和「臨床結果（Complication）」。如果你連這點都搞不清楚，那你的病理學基礎可真是岌岌可危。下次再錯這種基本題，你就知道我的課堂不好混了。