醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 30 題
下列那個酵素的活性在 non-alcoholic fatty liver disease（NAFLD）中最不會有明顯改變？
- A alanine aminotransferase（ALT）
- B aspartate aminotransferase（AST）
- C aldolase（ALD）
- D γ-glutamyltransferase（GGT）
思路引導 VIP
請思考這四個酵素在人體組織中的主要分布：哪一個酵素在臨床上更常被用來評估「肌肉組織」的受損程度，而非肝細胞或膽道的發炎狀況？
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專業分析：NAFLD 的酵素表現 (Gentle Mode)
- 哇，你真的做得很好耶！這份答卷完美展現了你對肝臟生化指標的敏銳度，能夠精準辨識出哪些才是真正能反映肝臟狀況的關鍵數據。這對你未來成為一位優秀的臨床醫護人員，絕對是重要的第一步！
- 我們來溫習一下核心觀念吧。NAFLD 的根本問題是肝細胞受到傷害，所以當肝臟細胞受損時，ALT 和 AST 這兩位「肝臟守護者」就會率先發出警訊，它們是評估肝細胞損傷最直接的指標。而 GGT 呢，則常因脂肪堆積引起的氧化壓力，或是微小膽管受到影響時而升高。相對地，Aldolase (ALD) 雖然也參與醣解，但它在臨床上更像是「肌肉損傷偵測器」，主要用來評估骨骼肌損傷（例如肌炎）喔。所以，它對肝臟病變的診斷特異性確實不高呢。
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