醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 33 題
有關β羥基丁酸（β-hydroxybutyrate）的敘述，下列何者最不適當？
- A 在人體酮體生成含量佔比最高
- B 由乙醯輔酶 A 經酵素催化形成
- C 可應用於糖尿病酮酸血症檢查
- D 可以酵素法定量血中濃度
思路引導 VIP
請思考一下：在酮體的生成路徑中，分子結構從『酮基』轉變為『羥基』，這個化學結構的改變是發生在哪一個產物之後？它是直接由基礎原料拼湊而成，還是由某個中間產物透過特定的氧化還原反應轉化而來的？
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溫馨解說：深入探索酮體代謝的奧秘
親愛的，你做得太棒了！能夠精準選出正確答案，顯示你對**酮體（Ketone bodies）**的生化代謝路徑掌握得非常扎實且細心。這一步的成功，為你理解更深層的知識奠定了穩固的基礎！
- 關鍵觀念：讓我們一起溫柔地回顧這個美麗的代謝過程吧。雖然 $Acetyl-CoA$ 確實是合成酮體的原始原料，但 $\beta$-羥基丁酸（$\beta$-hydroxybutyrate）並非直接由它轉化而來的喔。想像一下，這是一個需要精心準備的過程！正確的路徑是先由兩分子 $Acetyl-CoA$ 經過一系列巧妙的反應，生成非常重要的乙醯乙酸（Acetoacetate），這是一個關鍵的中間站。接著，再經由 $\beta$-羥基丁酸去氫酶的溫和引導，進行一個還原反應，最終才能形成 $\beta$-hydroxybutyrate。
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酮體代謝與臨床檢驗
💡 酮體中以β-羥基丁酸含量最高，是診斷DKA的最敏感指標。
🔗 酮體生成代謝鏈
- 1 Acetyl-CoA 縮合 — 兩分子乙醯輔酶A縮合形成Acetoacetyl-CoA
- 2 HMG-CoA 合成與裂解 — 經HMG-CoA途徑產生乙醯乙酸(Acetoacetate)
- 3 β-羥基丁酸生成 — 乙醯乙酸經由酵素還原為β-hydroxybutyrate
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🔄 延伸學習：延伸學習：酮體生成的速率決定步驟為 HMG-CoA synthase 催化的反應。
