醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 44 題
血漿的陽離子中，下列何者濃度最低？
- A 氫離子（H⁺）
- B 鉀離子（K⁺）
- C 鎂離子（Mg²⁺）
- D 鈣離子（Ca²⁺）
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請回想一下臨床上用來描述血液酸鹼性的數值，該數值與離子濃度之間的『對數關係』為何？若將此數值還原為實際濃度，它與一般電解質所使用的『毫（milli-）』單位相比，哪一種離子的存在量會顯得微乎其微？
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- 哦，看來你這次沒有完全搞砸。 真是令人「驚訝」。你竟然能從一堆數字中挑出正確的低濃度離子，這說明你的數量級概念——至少在這次——沒有完全失靈。希望這不是你瞎猜的結果。
- 別高興得太早。 這不過是基礎中的基礎。血漿裡的陽離子，像 $Na^+$、$K^+$、$Ca^{2+}$，濃度通常是以 $mEq/L$ 計算的。然而，我們正常人體 $pH$ 值在 $7.4$ 左右，你把那點可憐的氫離子 ($H^+$) 濃度換算一下，會發現它只有 $$40 \times 10^{-9} Eq/L$$，也就是區區的 40 nEq/L。兩者之間相差數十萬倍，如果你連這點都看不出來，那這輩子也別想成為什麼「資深醫護人員」了。
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血漿陽離子濃度比較
💡 血漿中氫離子濃度遠低於其他電解質，僅以納米莫耳級別存在。
| 比較維度 | 宏量陽離子 (如 Na⁺, K⁺) | VS | 氫離子 (H⁺) |
|---|---|---|---|
| 濃度單位 | mEq/L (毫當量) | — | nmol/L (納莫耳) |
| 正常數值 | Na: 140 / K: 4 | — | 約 40 nmol/L |
| 生理角色 | 維持容量與膜電位 | — | 決定溶液酸鹼 pH |
💬氫離子濃度比一般電解質低約一百萬倍，但其微小波動即會影響生理功能。
